关于全民健康覆盖的10个事实

在许多国家，数以百万计的人无法获得所需的卫生保健服务，或因支付高昂的医疗费用而陷入贫困。

在以往可向人们提供方便的并支付得起的卫生服务的一些国家，政府越来越难满足人民不断增长的卫生需求和支付持续上涨的卫生服务费用。

各国可以有所作为，通过增加卫生服务覆盖和减轻卫生服务费用负担，增进健康并减少贫困。

世卫组织正协助各国发展卫生筹资系统，以推进和维持全民健康覆盖。

事实一全民覆盖确保人人都能享有并支付得起卫生服务。

世卫组织会员国确定了发展卫生筹资系统、确保全民覆盖的目标。全民覆盖意味着所有人都能享用卫生服务，不会因支付医疗费用而陷入经济困境。

事实二人人都应享有所需的卫生服务。

一国内部以及国与国之间基本卫生服务覆盖程度相差很大。例如，在一些国家，近100%的分娩获得熟练卫生人员助产服务，而在有些国家，此比率还不到20%。

事实三每年有1亿人因自付卫生费用致贫

每年有1亿人因自付卫生费用而陷入贫困。为减轻这些经济风险，一些国家（如泰国）正放弃卫生费用基本自付制，改为通过征税和征收保险金，实行预付制。

事实四全民分担费用是提供全民覆盖的最有效方法。

人们可以通过强制纳税和/或交纳保险金等方式集资。一旦生病，不管自缴款多少，都可动用这些资金。例如，在吉尔吉斯斯坦，通过汇集薪资保险金，更多人获得了卫生保健服务。

事实五各国不断设法为卫生保健服务筹集更多资金。

即使富国也难支付技术进步越来越高的成本和满足本国人民不断增长的健康需求。低收入国家往往因缺乏资金而无法向人们提供最基本的卫生服务。

事实六2010年，共有79个国家的卫生支出不到本国政府支出总额的10%。

国内财政支持对维持长期全民覆盖非常重要，政府为此需在其预算中更为重视卫生工作。非洲联盟成员国若能信守在2001年《阿布贾宣言》中作出的承诺，将政府卫生支出增至15%，每年即可新增290亿美元的卫生资金。

事实七各国正寻找筹集卫生资金的新颖渠道。

各国可以改进本国的税收机制。它们还可考虑引入卫生专用税，比如课征烟草和酒精罪孽税。例如，加纳将增值税提高了2.5%，为国家卫生保险基金提供了一些资金。

事实八在全球49个最穷国中，只有8个国家到2015年可能有足够国内资源提供一整套基本服务。

增大外部支持力度很重要。需要本着全球团结互助精神向最穷国提供支持。如果高收入国家立即履行官方发展援助国际承诺，在实现与卫生相关的千年发展目标方面的资金估算缺口即可填补。

事实九全球浪费了20%–40%的卫生资源。

常见的低效因素有：卫生人员士气低落；服务项目重叠；药品和医疗技术使用不当或被滥用。而法国通过尽量使用非专利药，2008年节省了近20亿美元。

事实十各国可以开展更多工作，促进实现全民覆盖。

世卫组织制定了一项行动计划，协助国家制订良好的卫生筹资战略。为推动全民覆盖，还须与各利益攸关方开展合作，并改进整个卫生系统。

循证来源：世界卫生组织，关于全民健康覆盖的10个事实，2012年5月